Самые доступные кошелькам пациентов приемы врачей в Павлодаре ведут в диагностическом центре. Если не считать специалистов в поликлиниках по месту жительства, которые бесплатны, но для работающего человека в большинстве случаев недоступны, поскольку мало кто из трудящихся может позволить себе потратить часы на очереди, причем в рабочее время.
Вне зоны доступа
О системе первичной медико-социальной помощи, где ни один «узкий» специалист не примет больного без направления терапевта, писано-переписано. Реформа сферу здравоохранения сотрясает за реформой, а пациенты как тратили на поликлиники не один час, так и продолжают тратить. И ладно бы их обследовали в это время, но в том-то и беда, что оно уходит на бестолковое ожидание в коридорах или в фойе, если речь идёт об очереди в регистратуру.
– Если бы позволяли финансы, я бы к частному врачу пошёл, – поделился своим мнением относительно обслуживания в первой городской поликлинике павлодарец Семён Калугин. – Трудно от врача к врачу ходить, потому что мне нужно к окулисту на прием, я у них на учете, но не могу к нему пойти напрямую, нужно сначала попасть к терапевту, а потом он даст направление к окулисту. К терапевту нужно записаться, потом сидеть в очереди. С больными ногами я два часа там простоял, чтобы взять направление.
И это монолог лишь одного пациента одной поликлиники. Ведь такая ситуация в государственных медицинских учреждениях первичной медицинской помощи сегодня, увы, правило, а не исключение. Поэтому-то и говорим мы о недоступности врачей в поликлиниках для работающего человека. Правда, некоторые «узкие» специалисты и в поликлиниках ведут платный приём. И, кстати, за относительно символическую плату. Например, в той же первой городской поликлинике консультация хирурга обойдётся больному всего в 710 тенге. Это самый низкий в городе тариф на приём «узкого» специалиста. Но надо отметить, что особой популярностью платные приёмы в поликлиниках не пользуются, потому что в государственные медицинские учреждения больные априори приходят в надежде получить бесплатную врачебную помощь. Те же, кто готов заплатить за медицинский осмотр, сразу идут в платные клиники. Вот о них и пойдёт речь.
Дешевле исцелиться самому
Как сообщили в Павлодарском филиале Республиканского центра электронного здравоохранения, основываясь на данных представленных сюда годовых отчётов (а представлять эти отчёты – дело сугубо добровольное для каждого предпринимателя), в 2013 году в Павлодаре работал 81 медицинский субъект частной формы собственности. Здесь и стоматологические виды услуг, и неврологические, и другие. Цены в стоматологиях – это отдельная песня, и о них мы поговорим в другой раз. А пока остановимся на тех клиниках, куда в основном идёт народ со своими «болячками»: сердечными, желудочными, женскими и хирургическими. Это клиники «Веснет», «Аско», «Онипко» и областной диагностический центр, который по своему статусу хоть и не относится к частным, но все же очень широко практикует платные медицинские услуги, в том числе и приём врачей. И, кстати, именно в нём, как оказалось, установлены самые демократичные цены на приём больных. Так, чтобы попасть к хирургу, вам придется отдать 1297 тенге, к кардиологу – 2012 тенге, гинекологу – 1798 тенге, офтальмологу – 1840 тенге, гастроэнтерологу – 1982 тенге. Повторные приемы обойдутся в 50 процентов от первоначальной стоимости. Но у демократичных цен есть и обратная сторона – ненавистные всем очереди.
– В регистратуре здесь постоянно очередь настолько большая, что терпения не хватает выстоять, – рассказывает одна из постоянных пациенток областного диагностического центра Елена Васькова.
Но если выбирать между очередями в поликлиниках и здесь, то десять из десяти опрошенных нами человек, готовых заплатить за приём врачей, отдадут предпочтение диагностическому центру, объясняя свой выбор обходительным отношением персонала к пациентам. За то время, которое мы провели в диагностическом центре, опрашивая пациентов и ожидая очередь в регистратуру, чтобы узнать прейскурант цен на приём специалистов, мы не услышали ни одного грубого ответа, так же, как и отказа в чём-либо помочь.
– Персонал в поликлиниках и здесь – это просто небо и земля, – отметила всё та же Елена Васькова.
Впрочем, об обходительном отношении медперсонала говорили все опрошенные пациенты.
На втором месте после диагностического в плане экономии денег пациентами стоит медицинский центр «Веснет». Здесь за осмотр что у кардиолога, что у гастроэнтеролога или нейрохирурга (просто хирурга у них нет, так же, как и гинеколога) нужно заплатить в кассу по 2500 тенге. На двести тенге дороже стоит приём «узких» специалистов в клинике «Аско», независимо от их специализации. Ну, а самый дорогой приём из тех частных медучреждений, которые мы выбрали для своего потребительского анализа, – в клинике доктора Онипко, ранее известной как «Грация». Первый прием у любого специалиста, будь то хирург, кардиолог, гинеколог или гастроэнтеролог, здесь обойдется в три тысячи тенге, последующий – в две с половиной тысячи. Но в основном при упоминании клиники Онипко все сразу же вспоминают об исправлении формы ног, удлинении рук и подобных операциях, не ассоциируется она у людей с лечением «традиционных» болезней. Кстати, в Интернете о данном медицинском учреждении, вернее, о лечении в нём, можно найти самые разные отзывы. Правда, практически все они появились довольно давно. А вот сегодняшние пациенты клиники доктора Онипко оказываемой в её стенах медицинской помощью в принципе довольны.
Кстати, павлодарцы в большинстве своём совсем не против платной медицинской помощи, но с одной оговоркой: лишь бы специалист грамотный был. В этом случае они готовы отдать хоть три тысячи тенге, хоть 70! Оказывается, есть в Павлодаре и такие расценки. Причём речь идет не об исследованиях, лабораторных или рентгенологических, которые бывают довольно дорогостоящими ввиду редких реактивов или самого современного оборудования, а об одном приёме. Правда, и специалист на областном уровне довольно редкий – гомеопат и иммунолог Еркен Бейсембаев. Человеку, впервые записавшемуся к нему на приём, необходимо отдать от 70 до 75 тысяч тенге, почему-то в зависимости от времени суток (после обеда осмотр врача дороже на пять тысяч). А с января цена будет ещё выше – 90 и 95 тысяч тенге, соответственно. Это первичный приём. Все последующие стоят три тысячи тенге до обеда и пять – после. И самое интересное – не зарастает сюда тропа народная. Сегодня запись к доктору Бейсембаеву ведётся уже на ноябрь следующего года.
Популярные, частные…
К слову, популярность частных клиник среди жителей области подтверждают и в Павлодарском филиале Республиканского центра электронного здравоохранения. Только в прошлом году частные медицинские кабинеты, центры и клиники области обслужили миллион двести тысяч с лишним пациентов. И это только данные из присланных годовых отчётов. Но, как уже говорилось, представление этих документов не является «обязаловкой», хочет индивидуальный предприниматель-врач подробно рассказать о своей деятельности – милости просим, а на нет и суда нет. Но даже эти цифры говорят о многом.
А вот частные стационары, даже по таким приблизительным данным, пока проигрывают государственным, бесплатным. В прошлом году за своё стационарное лечение заплатили всего чуть более десяти тысяч жителей области.
Между тем…
Все чаще и чаще специалисты из государственной системы здравоохранения стали ратовать за развитие государственно-частного партнёрства в сфере медицины. Но пока индивидуальные врачи-предприниматели, так же, как и владельцы частных клиник и медцентров, не спешат работать с гарантированным объёмом бесплатной медицинской помощи, специализируясь только на платных видах услуг. Как сообщила начальник отдела медицинской статистики и организационно-методической работы Павлодарского филиала Республиканского центра электронного здравоохранения Тамара Зленко, сегодня в области всего две медицинские частные организации, которые имеют прикреплённое население. Это железнодорожная поликлиника и медцентр «Гулливер». И та, и другая находятся в областном центре.
– Нужно расширять «географию» негосударственных медицинских учреждений, работающих в сфере государственно-частного партнёрства, – считает Тамара Зленко, – да и самих таких центров должно быть больше.
Опрос: От чего больному легче?
От недомогания и болезней не застрахован никто. Именно этой аксиомой мы предварили наш медицинский опрос. Куда вы с большей вероятностью пойдёте со своими «болячками» – в государственную поликлинику или в частную клинику? И почему?
> Алёна Панова, менеджер:
– Поскольку я работаю не в госсекторе, у меня нет возможности долго сидеть в очереди, ведь время моего отсутствия не оплачивается, а я этого себе позволить не могу. В платных клиниках таких очередей нет. А поскольку для меня время – деньги в буквальном смысле слова, то, естественно, я пойду к частному врачу. Это первая и самая главная причина. Кроме этого, в платных клиниках более современное оборудование для обследования. Немаловажно и то, что там меньше бюрократии: тебя не «пинают» по разным левым кабинетам, перед тем как попасть к нужному врачу, ты сразу идешь по назначению, и анализы делают быстрее. И ещё мне кажется, вернее, мне очень хочется на это надеяться, что в платные клиники не берут докторов-«двоечников», специалисты там проходят более тщательный отбор, поскольку во все времена больше пациентов идёт к профессионалам своего дела, а клиника заинтересована в получении большей выручки.
> Нурлан Инкарбаев, частный предприниматель:
– Я уже забыл, когда в последний раз я или моя семья обслуживались в поликлиниках по месту жительства. Какой резон тратить время на очереди и портить нервы от грубости медперсонала, если можно за вполне приемлемую цену себя от всего этого избавить? Мне кажется, если бы не пенсионеры, которые составляют основную массу тех, кто обращается в поликлиники, последние себя уже давно бы изжили.
> Светлана Бережная, продавец:
– Сейчас я выбираю не клинику, а конкретного специалиста. Не так давно мне пришлось немало побегать по медицинским учреждениям: и государственным, и частным, чтобы установить диагноз, и должна признать, что в иных случаях я не ощущала разницы между поликлиникой и частной клиникой, кроме, конечно, материальной. Очень часто меня посещало ощущение дежавю, когда в платных медцентрах я попадала к тем же врачам, которые до обеда вели прием в поликлиниках. То есть с утра они осматривали меня бесплатно, а после обеда – в другом месте и уже за деньги. Толку от таких приёмов – никакого.
> Анна Ильченко, пенсионерка:
– Я ничего не имею против врачей своей поликлиники. Они уже очень давно там работают, знают своих больных. Да, конечно, приходится выстаивать очереди, но ведь люди должны понимать, что больных много, а врач – один. Единственное, что мне бы очень хотелось изменить в существующей системе здравоохранения, так это направления одного врача к другому. Пожилым людям очень тяжело сначала ждать приёма терапевта, а потом ещё и нужного специалиста. Вот на прошлой неделе я полтора часа просидела в очереди к терапевту, чтобы взять направление к невропатологу. Столько времени ради одной бумажки! Ну куда же это годится!
> Дайана Карымсакова, учитель:
– Посмотрите, сколько у нас сегодня платных клиник! Если бы не было соответствующего спроса, вряд ли было бы столько предложений. Конечно, мне бы очень хотелось получать квалифицированную медицинскую помощь бесплатно, но для этого нужно располагать уймой свободного времени. Это во-первых. А во-вторых, я совсем не уверена, что хорошие специалисты будут с утра до вечера сидеть в поликлиниках за ту зарплату, которую им там платят.
Ирина ЮРЬЕВА