36 операций за два дня мастер-классов в рамках пятого конгресса Ассоциации эндоскопических хирургов Казахстана провели в четырёх больницах Павлодара – в нашем городе работали специалисты Казахстана, России и Индии, пишет газета Звезда Прииртышья.
В конгрессе приняли участие 150 врачей из всех регионов Казахстана, России, Узбекистана, Кыргызстана, Индии. На этом слете хирурги не только обсуждали актуальные проблемы развития малоинвазивных технологий лечения, но и обучались практически в рамках двухдневных мастер-классов, которые прошли на базе областной больницы имени Султанова, детской областной больницы, городской больницы №1 и онкодиспансера. Как отметил главный внештатный хирург Павлодарской области Алимжан Махамбетов, большинство этих операций теперь будут взяты на вооружение нашими врачами.
– Этот юбилейный конгресс станет дополнительным стимулом для еще более активного внедрения малоинвазивных технологий в стационарах нашей области, – подчеркнул Алимжан Каирбекович. – Ежегодно в нашей области выполняют более тысячи лапароскопических операций, в городах региона примерно 45 процентов всех операций проводят именно эндовидеоспособом, причем эта цифра растет из года в год. Так же как, и опыт наших врачей. Кстати, и гости конгресса отметили хороший уровень подготовки павлодарских специалистов, уровень оснащения оборудованием наших клиник.
В Павлодарской области впервые эндовидеохирургическую операцию провел доктор Виктор Воробьев – в 1994 году таким способом он удалил больному желчный пузырь. А вот первая лапароскопическая операция в Казахстане состоялась на три года раньше – детский хирург из Актобе Владимир Котлобовский удалил аппендицит у ребенка. Кстати, доктор Котлобовский – один из ведущих специалистов этой отрасли в нашей стране и в СНГ – в Павлодаре также провел мастер-класс, за два дня выполнив одиннадцать операций маленьким пациентам областной детской больницы. Оценивая уровень развития Казахстана, Владимир Игоревич подчеркнул, что государство в последние шесть-восемь лет стало выделять немало средств на оснащение клиник, однако для развития этой отрасли медицины нужно еще много сделать.
– Оборудование, к счастью, сейчас уже не проблема, в отличие от 1991 года, когда для нас в Актобе стало чудом, что удалось приобрести технику за 100 тысяч долларов, – рассказывает доктор. – Но возникает другой вопрос – не все врачи готовы. Я член четырех международных ассоциаций, ежегодно с 1993 года езжу на конгрессы в разные страны, и ни на одном из этих заседаний я не слышал доклада из Казахстана. Конечно, поездки требуют финансирования, есть и языковой барьер, но обязательно нужно учиться, искать идеи.
Чтобы выровнять ситуацию, проводятся в том числе и подобные конгрессы – внутри страны также необходима работа с врачами. Только через учебный центр доктора Котлобовского в Актобе прошло более 400 хирургов нашей страны, Узбекистана, Кыргызстана, Таджикистана. Сейчас начал работу учебный центр на базе медицинского центра при управлении делами Президента в Астане – великолепно оснащенная клиника. Так что перспективы развития есть, как подчеркивает специалист.
– По многим параметрам мы отстаем от западных стран, часть операций, например, связанных с грыжами, у нас выполняются методами, которые в Европе уже 20 лет не применяют, – добавляет хирург. – Но все-таки работа казахстанской медицинской общественности видна, и мастер-классы в рамках нынешнего конгресса – тому подтверждение. Были выполнены сложнейшие операции. Мировой медицине в целом потребовалось время, чтобы до этого уровня дорасти: сначала был длительный этап ампутационной хирургии, потом получила развитие реконструктивная операция, наконец третий этап – онкохирургия. У нас онкохирургией занимаются высококвалифицированные врачи, которые делают обычные операции. Но даже самому опытному врачу нужно очень долго учиться тому, чтобы делать малоинвазивные операции. Онкохирургия – это вершина эндовидеохирургии, потому что удаляются большие органные комплексы. Но и эта работа проводится в нашей стране, в вашей области.
Действительно, в Павлодарском областном онкодиспансере лапароскопические операции проводят не первый год, в прошлом году эндовидеооперации составляли здесь 30 процентов от всех хирургических вмешательств, то есть примерно 500 из полутора тысяч. И для такой сложной отрасли, как онкология, это очень хорошие цифры. В рамках конгресса в диспансере провели восемь операций, причем два вида из них – впервые в нашем городе, это лапароскопическое удаление предстательной железы и удаление матки с придатками и прилегающей лимфатической системой.
– Мастер-класс давали доктора Арвинд Кумар (Индия, Дели) и Аскар Жумагалиев (Казахстан, Тараз), – рассказывает заместитель главного врача Павлодарского областного онкодиспансера Ирина Богомазова. – Двое наших сотрудников – онкоуролог Галымжан Темиргалиев и заведующий отделением общей онкологии Ульфат Боромбаев ассистировали, многие наблюдали при помощи видеоконференц-связи. Кстати, благодаря новейшим технологиям опыт ведущих специалистов смогли перенять десятки казахстанских врачей.
Как отметила И. Богомазова, теперь подобные сложнейшие операции будут проводить уже наши врачи, благо, их квалификация и оборудование диспансера позволяют это делать. К слову, в рамках мастер-классов конгресса в онкодиспансере апробировали еще один современный прибор – ультразвуковой биполярный коагулятор – это важная часть эндовидеохирургической системы, благодаря чему смогли задействовать две операционные. Сейчас решается вопрос о приобретении этой техники для диспансера, а стоит аппарат 13 миллионов тенге, однако он позволит проводить больше малоинвазивных операций.
Конечно, самые распространенные отрасли, где применяют эндовидеотехнологии, – это гинекология, урология, распространена такая хирургия при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одно из новых направлений, которое только получает развитие в нашей стране, – это лечение ожирения при помощи малоинвазивных методов. В Павлодарской городской больнице №1 мастер-класс провели председатель Ассоциации эндовидеохирургов Республики Казахстан Орал Оспанов и председатель Европейской ассоциации бариатрической хирургии, московский врач Юрий Яшков. Суть операций – реконструкция желудка, в том числе с удалением его части, реконструкция кишечника.
– Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, – говорит главный врач Павлодарской больницы №1 Советхан Смаков. – На базе нашей больницы провели мастер-класс по эндохирургическим способам лечения ожирения. Это довольно новое направление, особенно для нашего региона, здесь пока этой проблемой никто не занимается, тем интереснее было работать с гостями. За мастер-классом наблюдали 63 специалиста, в том числе 26 врачей из других регионов страны. Отмечу, что даже трое пациентов прибыли к нам из других областей, потому что они проходили соответствующую подготовку у тех оперировавших врачей.
Кроме важной практической части конгресса были и приятные моменты – лучшие специалисты своей сферы получили награды от Ассоциации эндоскопических хирургов Казахстана. Почетный знак «Золотой лапароскоп-2015» достался главному внештатному хирургу Павлодарской области Алимжану Махамбетову. Высшая награда ассоциации – золотая медаль – была вручена Виктору Воробьеву за развитие эндохирургии и многолетнюю плодотворную хирургическую практику, а за внедрение социально значимых научно-практических проектов – заведующему хирургическим отделением областной больницы Арману Мусабекову.
