В международной практике внедрение обязательного медицинского страхования (ОСМС) показал её достаточную эффективность и результативность.
В нашей стране в соответствии с законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 16.11.2015 г. № 405-V (вступил в силу 16 марта 2016 года) предусмотрено внедрение обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) с 1января 2017 года. Сегодня глобальными вызовами для системы здравоохранения являются, это рост неинфекционных заболеваний, ресурсоемкость системы за счет внедрения новых технологий, увеличение численности пожилого населения.
Все это, приведет к увеличению расходов здравоохранения. Уровень финансирования здравоохранения в РК чрезвычайно низок - на уровне 3,5 % от ВВП (внутренний валовый продукт), по сравнению с ближайшими соседями (более 5% от ВВП в РФ) и странами ОЭСР (в среднем 8-9 % от ВВП). Кроме того, принцип солидарной ответственности, предусмотренный Кодексом Республики Казахстан РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» до сих пор не реализован.
Чего мы ждем от обязательного социального медицинского страхования? С введением ОСМС общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП возрастут, что может обеспечить высокий уровень качества и доступности медицинских услуг. Диверсификация источников финансирования и увеличение объемов финансирования в целом позволит подкрепить цели по достижению уровня жизни стран ОЭСР реальными действиями.
Кроме того, введение системы ОСМС предполагает новый этап совершенствования системы управления качеством медицинской помощи.
Усиливается юридическая ответственности медицинских организаций за объем и качество оказываемых медицинских услуг. Многолетний опыт работы систем здравоохранения в условиях ОСМС в разных странах мира показал её достаточную эффективность и результативность.
Поэтому введение системы ОСМС дает возможность использовать не только накопленный опыт, но и использовать соответствующие организационно – управленческие технологии.
В рамках информационно - разъяснительной работы по внедрению ОСМС Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан организованы циклы для руководителей медицинских организаций (главные врачи, их заместители, главные медицинские сестра, заведующие отделениями лабораторий) а также группы практикующих врачей всех специальностей.
Обучающие циклы проводятся на базе ГМУ г. Семей профессорско-преподавательским составом кафедры общественное здравоохранение. Управлением здравоохранения организовываются выездные семинары в медицинские организации области и районы.
Группой спикеров проводится разъяснительная работа среди населения, вопросы на которые не нашли ответа в предоставленной информации, направлялись в Республиканский Центр Развития Здравоохранения и Министерство Здравоохранения и Социального Развития.