• Павлодар-онлайн

Чем отличается «Скорая помощь» Нью-Йорка от павлодарской

c3400ba15eb8afa405744c2462150ef7697e5d60

О том, чему научились американские спасатели у казахстанцев, и что вынесла для себя в США казахстанская делегация медиков, пишет газета "Звезда Прииртышья" в материале "На скорую руку".

«Дочековый восторг»

Недавно Государственный департамент США пригласил группу казахстанских медиков в Нью-Йорк с целью поподробнее ознакомиться с системой оказания первой медицинской помощи в нашей республике и показать свою. Да, высокоскоростную (американские службы спасения прибывают на вызов в течение десяти минут, а чаще меньше), да, высокотехнологичную (каким только оборудованием не оснащены их служебные автомобили!), но всё же, видимо, не без недостатков, раз уж американцы подумывают её видоизменить, присматриваясь к казахстанской модели.

Попади сейчас любой из нас в Америку и окажись в ситуации, требующей вызова 911, первая реакция на обслуживание вызова будет не меньше, чем: «Ах! Какой уровень! Какой сервис!» Нечто подобное испытал и главный врач Павлодарской станции скорой медицинской помощи Канадан Ахметжанов, в числе казахстанской делегации прибывший в Нью-Йорк для обмена опытом.

Начнём с того, что звонившему в службу спасения совсем не обязательно сообщать свои координаты. Все поступающие на номер 911 обращения автоматически проходят через систему геолокации. И диспетчер ещё может трубку не положить, разговаривая с тем, кому необходима помощь, а к пострадавшему или пациенту уже будет спешить подмога. И спешить, насколько это возможно, мчась во весь опор.

– В Америке пусть только попробует какой-нибудь водитель не пропустить транспорт с включенными проблесковыми маячками, ему пришлют такой огромный штраф, что он потом будет всю жизнь при виде автомобиля службы спасения пытаться с бордюром слиться, – рассказывает главный «скоровик» Павлодарской области.

Естественно, при таком отношении участников дорожного движения к «Скорой помощи» последняя к месту вызова приезжает более чем оперативно. Десять минут – и человек уже не один на один со своей бедой, а в окружении просто огромного количества людей, готовых ему помочь. В Америке на один вызов приезжают как минимум машины три-четыре одновременно: парамедики, спасатели, пожарные, полицейские. И у всех – не машина, а мечта каждого главного врача любой казахстанской клиники. Какого только оборудования там нет! На все пожарные случаи жизни! При этом если звонившему требуется пусть даже незначительная медицинская помощь, его обязательно доставят в больницу. Причём именно в ту, в которую укажет больной (если в состоянии будет говорить), даже если она будет находиться на противоположном конце Нью-Йорка.

Что ни говори, а всё вышеперечисленное у совсем не избалованного медицинским обслуживанием казахстанца просто не может не вызвать восторга. Вот только чувство это, скорей всего, будет краткосрочным. До той поры, пока человеку не выставят счёт за оказанные ему медицинские услуги.

– Стоимость одного вызова в рамках службы спасения составляет в США от ста до двух тысяч долларов, – обращается к американскому прейскуранту Канадан Ахметжанов. – И это речь идёт только о скорой помощи, в задачу которой входит максимально быстро доставить человека в больницу, по пути стабилизировав его состояние. А в приёмных покоях их клиник цены по медстраховке вообще баснословные!

Приёмный рой

Кстати, об американских приёмных отделениях. Участникам казахстанской делегации, а возглавляла её вице-министр здравоохранения Лязат Актаева, показалось, что они попали на съёмки какого-нибудь фильма о скорой помощи: просто огромное количество самых разных людей и бешеный темп работы медперсонала.

– В год скорая помощь Нью-Йорка обслуживает полтора миллиона вызовов. А в целом по стране эта цифра и вовсе огромная – двести миллионов. И всех этих людей без разбора доставляют в клиники, да ещё и в общие приёмные отделения! Вы можете представить, чтобы в один приёмный покой у нас доставляли и рожениц, и детей, и наркоманов, и алкоголиков, и раненых с огнестрельным ранением, и инфарктников? Нет. А там это – обыденная практика, – рассказывает павлодарец.

Не удивительно, что американские приёмные отделения в любое время суток – это несмолкаемый, гудящий рой. И там так же, как и у нас, можно встретить людей, лежащих в коридорах.

– Но меня удивило даже не это, поскольку при таком количестве регулярно поступающих больных немудрено, что кому-то из них не достанется места в палате, – делится своими впечатлениями Канадан Ахметжанов. – Я был поражен реакцией этих людей. Они спокойно лежали в коридорах, и никому и в голову не приходило скандалить или куда-либо жаловаться по поводу того, что им не выделили палату. Я спросил у одного такого «коридорного» американца, доволен ли он оказанной ему медицинской помощью. И он с улыбкой ответил мне: «Конечно, доволен! Меня осмотрел врач, и нет никаких проблем, что сейчас меня определили в коридор».

Правда, думается, между коридорами клиники американской и казахстанской разница всё же есть, хотя бы в том, что там, за океаном, больным, которым не повезло со свободным местом в палате, не приходится два часа ждать, когда к ним подойдёт врач. Поэтому рассуждать об отличительных чертах менталитета двух народов в данном случае не показательно.

На все руки пожарные…

Но вернёмся к американской медстраховке, стоимость которой настолько высока, что в последние годы в Америке стали регистрировать уменьшение количества застрахованных, и как следствие более широкое распространение медицинского туризма, когда американцы предпочитают обследоваться или лечиться в других странах, где с них не сдерут за это  три шкуры.

Получается, что, с одной стороны, завышенные расценки страховых случаев позволяют как службам спасения, так и больницам оказывать медпомощь на самом высоком с точки зрения высокотехнологичности уровне. Но в то же самое время идет отток больных. И вот эта палка о двух концах среди прочего и привела к пониманию того, что в системе оказания медицинской помощи, в том числе и первой, необходимо что-то кардинально менять. Например, сократить количество бригад, обслуживающих один вызов. Тем более что сорок процентов от всей оказываемой скорой медицинской помощи в стране приходится на пожарных, которые зачастую первыми прибывают по нужному адресу. Все американские пожарные имеют за плечами курс медподготовки. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим – это такая же составляющая их повседневной работы, как и тушение пожаров. Обусловлено это особенностью строительного рынка США. Дело в том, что исторически сложилось так, что Америка – это деревянная страна. Так было много лет назад, когда прерии населяли преимущественно американские индейцы. И так есть сейчас. США – это страна совсем не небоскрёбов, как принято считать. 80 процентов всех сооружений Америки составляют малоэтажные здания из дерева. Как быстро горит дерево, никому объяснять не нужно. Поэтому-то пожарных США и обучают основам реанимационных мероприятий. Впрочем, этими знаниями в стране, открытой Колумбом, никого не удивишь. Оказать первую медицинскую помощь до приезда служб спасения там могут представители очень многих профессий, помимо уже упоминавшихся пожарных: полицейские, учителя, продавцы крупных универмагов, таксисты, водители общественного транспорта. Одним словом, те, чья профессиональная деятельность осуществляется в местах большого скопления народа. И ещё в тему об общественных местах. Главного врача Павлодарской станции скорой помощи очень впечатлило наличие в них дефибриллятора и жгута. В критических ситуациях очень многие американцы могут самостоятельно остановить кровотечение у пострадавшего до приезда службы спасения.

Дефибрилляторы в свободном доступе

– Думаю, это то, что можно было бы уже сейчас внедрить в Казахстане, – поделился своим мнением Канадан Ахметжанов. – Это не требует большого финансирования, а пользу может принести огромную. Об этом можно судить даже на примере двух павлодарских полицейских, которые не так давно завели сердце пострадавшего во время пожара до приезда наших реаниматологов (с недавних пор на базе службы «103» стали обучать полицейских базовым реанимационным мероприятиям – прим.авт.). Вот эту программу по оказанию первой медицинской помощи нужно вводить во всех колледжах и вузах Казахстана как обязательный обучающий курс. К слову, когда мы, опять же с целью обмена опытом, посещали Турцию, то там ни одному человеку не выдадут водительские права без знания реанимационных мероприятий. Хорошо, если бы и наша страна пошла по этому пути. И, как я уже говорил, неплохо было бы обеспечить культурно-развлекательные места с большим скоплением людей дефибрилляторами и жгутами.

А медик – кто?

Рассказывая об американской модели оказания первой медицинской помощи, нельзя не упомянуть о дифференциации обслуживания вызовов. В их системе скорой помощи насчитывается всего восемь процентов врачей. И ни один из них не выезжает на вызовы. Это – высокооплачиваемые специалисты, которые выступают в роли консультантов. В случае необходимости они по телефону подсказывают парамедикам тактику ведения того или иного больного до его госпитализации. Таким образом, в американской службе спасения нет выездных врачей, есть только консультанты. Их служба спасения представлена в своём большинстве парамедиками – фельдшерами с высшей категорией подготовки. Затем идут медтехники, которые могут, например, ввести больному инъекционное лекарство, но не имеют права проводить какие-либо медицинские манипуляции. Что же касается уже упоминавшихся пожарных и полицейских, то в их обязанности входит лишь стабилизировать состояние больного до приезда медиков рангом выше.

В казахстанской службе скорой медицинской помощи врачи пока ещё присутствуют, но в то же время нельзя не отметить, что и у нас ориентир, по большому счету, взят на фельдшеров. Правда, Павлодар в этом смысле выгодно отличается от других регионов, поскольку в областном центре основные медицинские бригады – реанимационная, кардиологическая, психоневрологическая, педиатрическая – это бригады врачебные. Может быть, поэтому в Павлодаре высок процент успешной реанимации – 48,2. А вот в Америке этот показатель составляет всего 11 процентов, тогда как в других экономически развитых странах он превышает 60 процентов.

– Почему? Я так и не смог выяснить! – прокомментировал главный «скоровик» Павлодарской области.

Ещё одно существенное отличие американской и казахстанской служб скорой помощи – это госпитализация: обязательная там и выборочная здесь.

– У нас процент госпитализации на стадии обслуживания вызовов составляет 20, – рассказывает Канадан Ахметжанов. – При этом работа службы «103» будет считаться эффективной, если из этих двадцати процентов доставленных больных в стационары госпитализируют не менее 80. И я считаю, что это правильный подход. Это подтверждает и американский опыт, когда две трети от количества госпитализированных вообще не нуждаются в стационарном лечении.

От улыбки станет всем светлей…

Думается, это как раз то, что в большей степени и заинтересовало приглашающую сторону в казахстанской модели скорой помощи, которая на фоне их системы выглядит гораздо более экономически выгодной. Именно с этой точки зрения в США сейчас и разрабатывается пилотная программа, направленная на реформирование американской службы скорой помощи. И в самом деле, зачем, скажем, на один вызов направлять по 3-4 машины одновременно, хотя за глаза хватает и одной? Ведь сколько бюджетных средств можно сэкономить!

Казахстанцы же взяли себе на вооружение многофункциональность их санитарных машин, систему материально-технического оснащения, когда вообще отсутствует такое понятие, как «износ транспорта», скорость доезда бригад и улыбчивость медперсонала. Да, ещё павлодарские медики «103», как традиционные пионеры по внедрению в свою работу всевозможного рода технических новшеств, хотели бы приобрести геолокационное оборудование. Но всё это требует дополнительного и весьма солидного финансирования. Единственное, что могут перенять павлодарские скоровики здесь и сейчас, так это этику поведения сотрудников американских служб спасения.

– Медицинские работники США всегда улыбчивые, всегда приветливые, они не оставят без подробного ответа ни один вопрос пациентов. Мне бы хотелось и своих сотрудников видеть на вызовах всегда доброжелательными, с улыбками на лицах, – говорит Канадан Ахметжанов.

В общем, поездка в Нью-Йорк оказалась познавательной для обеих сторон. Так что не удивляйтесь, если в следующий раз, когда вам необходимо будет вызвать службу «103», к вам вдруг приедет улыбающийся на все 32 зуба медик. Ему вовсе не смешно оттого, что вам плохо. Это опыт такой! Американский…

Фото Валерия БУГАЕВА

Поделиться
+1
Михаил

Somik25 ноября 2018 20:44

Хорошие статьи "Звезда" продолжает выпускатьnullnullnull

Piter

Piter26 ноября 2018 7:33

Somik, откуда писателям "Звёзды" знать о том, "чему научились американские спасатели у казахстанцев, и что вынесла для себя в США казахстанская делегация медиков"? nullДоподлинно об этом можно узнать только у самих американцев. 

Колыч

Колыч26 ноября 2018 15:47

Интересно, а в США ездят на гипертонический криз фельдшер с водилой и с неисправным кардиографом?И просят ли они больного подписать документ о том, что он отказался от кардиограммы.)))

Хлебный мякиш.

Хлебный мякиш.26 ноября 2018 19:42

– Медицинские работники США всегда улыбчивые, всегда приветливые, они не оставят без подробного ответа ни один вопрос пациентов. Мне бы хотелось и своих сотрудников видеть на вызовах всегда доброжелательными, с улыбками на лицах, – говорит Канадан Ахметжанов.

 Там не только медработники улыбчивые, у них менталитет такой - с кислой миной на людях стараются не появляться.

Piter

Piter26 ноября 2018 19:44

Хлебный мякиш., само название статьи настолько смешное, что выглядит как издёвка) 

Олег

Варфоломей26 ноября 2018 20:39

Ага, все хотят друг друга послать куда подольше, но ответственность перед законом не позволяет сделать этого.  Очень сучувствую такому менталитету).

Piter

Piter26 ноября 2018 21:39

Варфоломей, а у нас разве по-другому: разве не "все хотят друг друга послать куда подольше, но ответственность перед законом не позволяет сделать этого."? Именно так и есть. 

Олег

Варфоломей27 ноября 2018 11:26

Piter, у нас проще, как мне кажется, перед законом с этим.

Шуммер

Rabbit De Niro27 ноября 2018 12:34

Варфоломей, сколько раз вы бывали в США? 

Олег

Варфоломей27 ноября 2018 12:41

Rabbit De Niro, всё проще - слухи от друзей-знакомых.

Прямой эфир
Павлодарцы постепенно теряют интерес к местной телефонной связи
avgusta, если это для вас актуально, посмотрите билайновские пакеты предложений... Они никак не привязаны к телефонной…
#Lotta17 часов назад
500 тенге с каждой квартиры собирает КСК в Павлодаре
Bober123, к счастью, меня никак не может быть в этом списке, но это далеко... не весь список многоликого) 
#Мirra1 день назад
Директор филиала ломбарда "Гарант 24" задержан в Павлодаре
Это их рекламу в автобусах крутили?
#Аншлюс1 день назад
Писать о хорошем посоветовал СМИ аким Павлодара
Ну для этого Хабар есть. Насчёт притчи - слишком уж вольное повествование. Смысл её несколько в другом.
#Jaman2 дня назад
Павлодарские полицейские задержали подозреваемого в нападении на горожанку в машине
Andi, Можно подумать тамтакое страшное преступление произошло, подумаешь сумку подрезал.Опять же присутствующию там люди…
#Колыч2 дня назад
Проездные билеты со скидкой запускает в обращение трамвайное управление
Lotta, не вернут. Ваши деньги пошли на благотворительные билеты из этой новости вестимо.
#Stanislav KrugLove2 дня назад
Болталка 2.0
Lotta, известно в чей карман отчисляются.
#Stanislav KrugLove2 дня назад
Мужчина продавал диски с порнографией в Павлодаре
Jaman,у нас же есть секс шопы, наверное там можно купить законно
#Фрэнсис2 дня назад
Экс-акима Павлодарской области Булата Бакауова отправили под домашний арест
rubbi, Ну, ту часть, что от храма до жд моста не снесет.Да там далеко и не набережная, так тротуар со слонами.))
#Колыч2 дня назад
О встречах форумчан
В этой теме назначайте дату, время и место встречи, если хотите её организовать.И кто-то обязательно придет.Я,например,…
#Колыч3 дня назад
В Павлодарской области уменьшилась численность населения
Jaman, Они какбэ уже тоже уехали...))) 
#Lotta3 дня назад
Павлодарка рассказала подробности нападения на нее неизвестного
Jaman, надо провести следственный эксперимент.
#Stanislav KrugLove4 дня назад
Жителей Павлодарской области приглашают на высадку леса
Stanislav KrugLove,  пусть сам поймёт.. как это деревья растить !!
#vlad9534 дня назад
Экологи Прииртышья обратили внимание акима области на строительство опасного предприятия в Павлодаре
Мirra, скорее призвание. Марата Жумашевича, маршруточного короля, давно не видно не слышно. Даже в прошлогодней "войне с…
#Stanislav KrugLove5 дней назад
Два маршрута автопарка №1 стали обслуживать автобусы малого класса наряду с большими
При Альянсе на 5-ке стабильно 3 автобуса ездило, в лучшие дни даже 5-6. В выходные и праздничные 1-2 дежурных автобуса…
#Stanislav KrugLove5 дней назад
«Перерасчет за тепло 270 тенге, на проезд потратил 500»
Stanislav KrugLove, какой чудесный оптимизм!)))
#Lotta5 дней назад
Жители Павлодарской области стали попадаться на краже продуктов
В региональной полиции обещают наказать виновных по всей строгости закона Расстрелять!
#Jaman5 дней назад
Жители Павлодарской области могут поправить свое здоровье в санаториях страны
ага.. умрёшь, пока всех врачей обойдёшь. и психа и нарколога, и  хирурга, окулиста, всё бесплатно .но но но  Очереди у…
#vlad9535 дней назад