Женщина участвовала в системе медстрахования, поэтому, обратившись за помощью в областной филиал фонда ОСМС, получила медуслугу без лишних трат, передает Павлодар-онлайн.
Об этом случае рассказали в фонде обязательного социального медицинского страхования. Туда обратилась жительница Успенского района, инвалид второй группы. Пациентка стояла на учете в онкологическом диспансер, ей провели две сложные операции и четыре курса химиотерапии. После повторного обследования врачи обнаружили еще один очаг в брюшной полости, сельчанке требовалось срочное дорогостоящее обследование.
- При обращении в поликлинику по месту проживания терапевт не дала пациентке направление на проведение обследования бесплатно, а направила на платное обследование, хотя медицинскую страховку пациентка оплачивала ежемесячно и была застрахована, - пояснили в фонде. - Стоимость операции была для семьи неподъемной, составив 75 тысяч тенге. Поэтому женщина обратилась в фонд ОСМС, позже получив процедуру бесплатно.
Как отметили в павлодарском филиале фонда, таких обращений к ним поступают по 20 в неделю. Специалисты стараются решать проблемные вопросы оперативно.
- Часто приходят люди, которые не могут записаться на прием к нужному врачу или нет записи на УЗИ, - рассказала представитель фонда Оксана Денисюк. - Некоторые готовятся к операции и не совсем понимают, куда им в первую очередь обращаться. Бывают спорные ситуации при оказании медпомощи. Порой пациент хочет получить объяснения по алгоритму и эффективности лечения. В таких случаях мы разбираемся сразу на месте, стараемся решить ситуацию в пользу пациента.
Жителям области, которые остались недовольны качеством оказания медицинских услуг в своих поликлиниках, рекомендуют писать официальные обращения в фонд ОСМС. Сделать это можно через сайт fms.kz, контакт-центр 1414, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram, а также по телефонам 8(7182)704123 и 704124. По каждой жалобе эксперты фонда проводят внеплановый мониторинг, если нарушение подтвердилось, медучреждению выписывают штраф.
Фото иллюстративное pavon.kz