Среди основных вопросов – приписки, качество оказания медуслуг, перегруженность поликлиник, а также непрозрачность расходования средств, передает Павлодар-онлайн.
Члены общенациональной социал-демократической партии собрали за круглым столом представителей управления здравоохранения и филиала фонда соцмедстрахования.
- Сегодня система ОСМС, по нашему мнению, сталкивается с рядом серьезных проблем, - отметила председатель павлодарского филиала ОСДП Роза Джусупова. - Непрозрачность расходования средств фонда, перегруженность поликлиник, недоступность высокотехнологичных обследований, а также заниженные заработных платы наших врачей. Мы рассчитываем, что в ходе открытой и честной дискуссии прозвучат предложения, которые послужат основой для будущих инициатив.
О работе фонда рассказал руководитель филиала фонда социального медстрахования Жангельды Шаймбетов. В своем докладе глава павлодарского ФСМС сообщил, что сегодня в системе застрахованы 635 тысяч человек, это 84,7% жителей региона. Но за последний год доля застрахованных граждан увеличилась на 2,4%.
- До внедрения ОСМС финансирование медицинских услуг в Павлодарской области составляло 42,5 миллиарда тенге. Сейчас – 101 миллиард тенге, - сообщил Жангельды Шаймбетов. - Вследствие увеличения объемов финансирования наблюдается внедрение в медорганизациях инновационных технологий, для жителей региона стали доступны новые виды дорогостоящих операций. Следует отметить, что в 2021 году в области было 20 аппаратов КТ и МРП, сейчас их количество увеличилось до 25. С каждым годом увеличивается доля лекарственного обеспечения. В 2025 году эта сумма уже составляет 14 миллиардов тенге.
Основная задача фонда, по словам его директора, заключается в мониторинге качества оказания медицинских услуг.
- До этого года мы смотрели только 10% оказанных услуг. Потому что физически 14 экспертов не могли промониторить все. С этого года, по поручению президента, мы внедряем автоматическую программу, с помощью которой будем проверять абсолютно все. По итогам мониторинга в прошлом году в Павлодарской области выявлено 116 тысяч дефектов по качеству оказанных медуслуг. Это на 23,6% больше, чем в 2023 году. К медорганизациям применены экономические меры на сумму 1,3 миллиарда тенге, - подчеркнули в ФСМС.
Чаще всего поликлиники и больницы искусственно завышают объемы оказанной помощи, назначают услуги необоснованно. Еще одна большая проблема – приписки со стороны поликлиник.
- По поводу приписок: если жалобы поступали в фонд, мы их рассматривали. А так мы их увидеть не могли. Каждый гражданин должен скачать приложение «Damumed», чтобы отслеживать всю информацию, которую заносят медорганизации. С этого года в пилотном режиме был введен сканер Face ID и шестизначные коды. Это как раз сделано для минимизации приписок со стороны медицинской организации, - заявил глава павлодарского филиала.
В 2024 году павлодарский филиал ФСМС принял больше трех тысяч обращений, тысяча из них - жалобы на работу медорганизаций. По сравнению с позапрошлым годом жалоб стало меньше на 4,7%.
Кроме этого, Жангельды Шаймбетов поднял вопрос уклонения медорганизации от отчета о том, куда те потратили средства, полученные от фонда.
- Все предложения, которые сегодня будут выработаны, мы берем на сопровождение и направим в соответствующие госорганы, - подчеркнула Роза Джусупова.
Фото pavon.kz