Проблема лишнего веса у казахстанцев в последние годы стоит очень остро. Не исключение и наш регион. Все больше людей находится безвылазно в офисах, почти в каждой семье есть машина, а в качестве отдыха мы предпочитаем не активные походы, а лежание на пляже. Многие успели наесть бока на карантине, а ведь именно лишний вес, как выяснилось, является одним из факторов риска среди пациентов с COVID-19, передает Павлодар-онлайн.
Осенью казахстанцев, возможно, ожидает новая волна коронавирусной инфекции. Не исключено, что нам снова придется сидеть по домам из-за карантина. О том, как не довести свое тело до состояния холодца и хоть немного привести в порядок иммунитет, мы поговорили с врачом-эндокринологом.
Олеся Халитова - врач первой категории, опытный специалист в своей области, принимает пациентов в клинике Profimed. Общий медицинский стаж Олеси Васильевны - 13 лет, восемь из которых она работает эндокринологом.
- Давайте начнем с основного: есть ли у вас данные по числу жителей Павлодарской области, страдающих избыточным весом?
- Отдельно такая статистика не ведется. Мы учитываем только больных сахарным диабетом. И тут цифры, к сожалению, печальные: численность людей с диабетом растет. С чем это связано, я думаю, ясно - малоподвижный образ жизни, стрессы, нерегулярное питание. Все это приводит к лишнему весу и, как следствие, к сахарному диабету второго типа. В нашей поликлинике обслуживается около 10 тысяч человек. Из них 300 человек состоят на учете с диабетом второго типа, еще девять - первого типа.
- Наверное, эта проблема обострилась в последние месяцы в связи с пандемией?
- Да. Больше людей стали вести сидячий образ жизни, находились дома, так скажем, недалеко от холодильника. Даже пациенты, уже состоящие на диспансерном учете с диабетом, говорили, что стало еще хуже: поднялся уровень сахара и, соответственно, вес.
- По вашим личным наблюдениям, в Павлодаре становится больше людей с избыточным весом?
- Да, больше. И детей, и подростков, и взрослых людей. Когда я начинала работать, в неделю на диспансерный учет с диабетом ставили одного-двух человек, а сейчас уже по четыре-пять пациентов с преддиабетом, диабетом, ожирением.
- Что становится причиной появления лишнего веса в детстве?
- Нерегулярное питание, булочки, газированные напитки, сладости. К 18-и годам у них уже букет осложнений, с которыми они попадают ко мне на прием. У меня на учете есть 20-летняя девушка с диабетом и лишним весом, который с ней с подросткового возраста из-за питания в семье и наследственности.
- Можно что-то делать с этой наследственностью?
- Конечно. Я всегда говорю, что с ней можно бороться, это не первопричина ожирения. Если есть предрасположенность к таким заболеваниям, как диабет, а также традиции в виде застолий, нужно прилагать все усилия, чтобы избежать негативных последствий: отдавать детей в спортивные секции, изменить режим питания для всех членов семьи. На приеме мы обсуждаем это и с родителями молодых людей.
- Распишите в таком случае оптимальный рацион на один день.
- Есть правило идеальной тарелки: половина еды здесь должна содержать клетчатку - это овощи в тушеном, запеченном виде, приветствуются сырые; еще треть должна содержать белок - мясо или рыбу; остальное - углеводы - крупы, предпочтительно темные, или кусочек хлеба. На завтрак лучше съесть творог, можно со сметаной, но не сладкие сырки или творожные десерты. Можно добавить немного сухофруктов. При желании творог замените омлетом. На обед хорошо съесть суп и салат, в котором побольше клетчатки, то есть овощей. Ужин должен содержать белок: куриную грудку или салат с ней и овощи. Их мы едим мало, в основном летом. А в остальное время чаще потребляем хлеб, макароны, картофель, их как раз лучше ограничить.
- А кашу на завтрак можно есть? Ведь это то, к чему нас приучали годами.
- Да, но предпочтение отдается цельнозерновым крупам, так как они создают дольше чувство насыщения, а клетчатка не дает большого выброса инсулина. Раньше было мнение, что питаться нужно дробно и часто, но сейчас уже все эндокринологи и диетологи от этого отходят, потому что чем чаще человек питается, тем больше происходит выброс инсулина - гормона, который способствует быстрому переводу глюкозы в жировую ткань. Поэтому если нет чувства голода, есть не обязательно. Лучше выпить теплой воды.
- Как сейчас начать готовиться к возможной осенней волне коронавирусной инфекции и простудных заболеваний? Что нужно есть, чтобы поднять иммунитет?
- За иммунитет отвечает витамин D, он содержится в рыбе, в основном морской. Однако как такового витамина D в продуктах питания мало, но он образуется под воздействием ультрафиолета на кожные покровы. То есть для насыщения им организма нужно гулять, заниматься спортом. Для профилактики дефицита можно принимать его в виде препарата - по 1,5-2 тысячи МЕ в сутки для взрослых. Также пригодится для поднятия иммунитета витамин С.
- Расскажите о своей программе коррекции веса.
- Да, она есть, но для начала у человека я определяю эндокринный статус, есть ли нарушение углеводного обмена, уровень гормонов, после этого разрабатываем тактику снижения веса. На время действия карантина, конечно, мы не можем собирать людей, и временно не ведем эту программу, консультируем в ходе приема.
- Что еще поможет снизить вес?
- Физические нагрузки, потому что одного только правильного питания недостаточно. Работающие мышцы сжигают лишний сахар и помогают избавиться от лишнего веса. Точно так же не будет результата, если усиленно заниматься спортом, но потом наедать растраченные калории.
- Когда карантин, во время которого спортзалы и бассейны не работают, что делать?
- Много гулять, заниматься физкультурой по видеоурокам из Интернета, их сейчас хватает. Гантели для тренировок можно заменить бутылками с водой, с песком. И обязательно придерживаться режима питания: не есть за компанию, как у нас любят, не ходить постоянно на кухню выпить чаю. Хорошо также пройтись на свежем воздухе вечером, перед сном. Последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до сна.
- Стоит ли для улучшения работы легких после перенесенной пневмонии и COVID-19 делать упор на жирную пищу: бульоны и другие блюда?
- Научных исследований на эту тему нет, так как болезнь новая. Это скорее можно посоветовать для того, чтобы организм еще сильнее не ослаб. Но к каждому случаю нужно подходить индивидуально, потому что жирная пища подойдет далеко не каждому человеку.
Иллюстративные фото из свободных источников