Возвращение из небытия

Из ожогового отделения первой городской больницы выписали пациента, пролежавшего здесь почти девять месяцев, пять из которых специалисты боролись за его жизнь. Об этом уникальном случае «Версии» рассказал знаменитый павлодарский врач Марат Канжигалин.

Несчастный случай, который привел 28-летнего рабочего на больничную койку, случился 18 января 2016 года. В то утро на АО «Каустик» произошла авария, в результате которой пострадали два человека. Сообщалось, что один из них с сильными ожогами 60 % тела доставлен в реанимацию первой городской больницы.

Позже врачи уточнили: у пациента 85 % ожогов. Больше о его судьбе долгое время ничего не сообщалось. В начале июня мы разговаривали о нем с заведующим ожоговым отделением первой городской больницы Маратом Габдулловичем Канжигалиным, однако тогда он от интервью наотрез отказался, потому что еще не был до конца уверен, что жизнь парня вне опасности. Однако теперь, когда рабочего, наконец, выписали из больницы, знаменитый павлодарский врач согласился рассказать об уникальном случае в своей практике.

- Этот пациент пролежал у нас в общей сложности девять месяцев. Последние пять - на реабилитации, поскольку у него не было жилья, и его некуда было забрать. Недавно его выписали в двухкомнатную квартиру, которую предприятие купило для его семьи. На моей памяти это, кстати, был первый случай, когда предприятие в нашей области купило пострадавшему работнику жилье.

- Почему лечение и реабилитация заняли так много времени? Насколько сильными были повреждения?

- У него площадь ожога составляла 85 %, из них 70 % были третьей степени (самой тяжелой - авт.). Из этих 70 % более половины были глубокими, а треть - пограничными.

- Это внушительные цифры. Вы говорили, что приглашали для консультации врачей из России.

- В частном порядке приезжал доктор из Новосибирска - заведующий Новосибирским ожоговым центром. Шли десятые сутки после аварии, и на тот момент пациент был нетранспортабельный, конечно. Во-первых, наш коллега удивился, что больной с такими травмами до сих пор жив - обычно люди при таких обширных и глубоких ожогах не выживают, умирают от шока. Во-вторых, он ознакомился с планом лечения и согласился с ним. По некоторым позициям у нас с медикаментами, кстати, получше, чем в Новосибирске. Но коллега отметил, что в любой момент прогноз может быть неблагоприятным. В общем, мы тоже это прекрасно понимали, но, тем не менее, как видите, удалось выходить этого больного. Помогали все - и предприятие, которое покупало дорогостоящие медикаменты для лечения, не входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, и жена пациента. Этой женщине вообще нужно памятник поставить - и это не только мое мнение. Девять месяцев она ухаживала за ним и днем, и ночью - и еще за маленьким ребенком смотрела, у них - трехлетняя дочь. Все эти девять месяцев женщина жила здесь, в больнице, и стала нам как сестра: всегда вежливая, тактичная, никаких трений никогда не возникало у нас.

- Сколько операций вы ему провели?

- Три - все по пересадке кожи. Одномоментно не получилось не потому, что кожи не хватило, а потому что на пересаженный участок не должно быть давления. Была проблема чисто позиционного характера: если пересадили кожу на спину, то человек должен спать на животе. Потом пересаживаем кожу на передней поверхности - человек спит на спине. Должно было пройти время между этими операциями, именно чтобы не потревожить заживающие участки. И третью операцию мы провели на мелких участках, где была необходимость. Выкручивались, как могли.

- Сколько человек трудились над его выздоровлением:

- Наш коллектив: два врача - мы с Асхатом Амангельдиновичем (Мурсалимовым - авт.) и медсестры. По уходу за больным большая нагрузка ложится даже не на плечи врачей, а на медсестер - они у нас очень опытные. И очень хорошо, что жена пациента все это время была рядом, она героически помогала, самоотверженно. У нас, кстати, одно из немногих отделений, где родственникам разрешают быть все время рядом. Мы считаем, что психологически это гораздо легче, а значит, и лечение проходит быстрее.

- В каком состоянии вы выписали пациента домой?

- Весной ему присвоили инвалидность первой группы. В больнице во время реабилитации мы проводили физиотерапию, массаж. Самому пациенту нужно разрабатывать подвижность суставов. В дальнейшем многое будет зависеть именно от него, от его силы воли и духа - как он сможет восстановиться, самостоятельно двигаться, обслуживать себя. С ним работал психолог, говорил ему о мотивации в жизни: парень этот молодой, у него подрастает маленькая дочка - ради нее стоит жить и преодолевать себя дальше. Тем более, определенные условия ему создали: теперь есть собственная квартира, опять же. Вместо него сейчас это никто не сделает, ни один врач, но вообще, если парень будет настойчивым, то перейти хотя бы на вторую группу инвалидности - это возможно. Многое зависит теперь от него.

- Раньше удавалось вытаскивать людей с того света - или это первый такой случай?

- Я не помню, чтобы с 80-85 % люди выживали. Правда сейчас у нас лежит второй пациент - у него 90 % ожогов, щелочью. Он к нам попал в сентябре этого года. Однако мы надеемся вскоре его выписать - и о нем я еще чуть позже скажу.

- Девять месяцев в больнице без перерыва - это, наверное, тоже нечасто в вашей практике случается?

- Я помню случаи, когда люди лежали и дольше: в советские времена люди и по два года у нас находились, с меньшими по площади ожогами. Это сейчас с медикаментами лучше, и вообще пошла интенсификация лечения. И новые технологии, конечно, используются, которые ускоряют процесс восстановления. Космические технологии в прямом смысле этого слова. Например, этот пациент у нас лежал на специальной кровати стоимостью более 70 тысяч евро. На ней он постоянно - как бы в подвешенном положении. Если бы не она, мы бы не смогли его спасти. Это кровать непрерывного функционирования: снизу поступает поток теплого воздуха, и человек почти не соприкасается с поверхностью кровати. Одновременно происходит мягкий массаж и создается среда, в которой погибают микробы. Эта кровать помогает предотвратить одно из самых основных последствий сильных ожогов - потерю плазмы, жидкости в крови. Обычно у нас кто-то в ней да лежит, человек 10-16 в год.

- На нее попадают главным образом с производственными травмами?

- Дома тоже такие ожоги можно получить, особенно при пожаре. Но вот сейчас как раз второй пациент лежит, у которого 90 % тела обожжено - правда, глубоких ожогов только 3-4 %. Его перевели к нам из реанимации. Мы его прооперировали, пересадили кожу, все хорошо, все прижилось. Кожу взяли у него же, из тех 10 %, что не были обожжены.

Технология эта давно известная, но все же любопытная: врачи берут полоску неповрежденной кожи толщиной в 0,3 миллиметра, пропускают через прибор, который по своему функционалу напоминает лапшерезку: благодаря ему кожа увеличивается в объеме (в зависимости от настройки, до восьми раз) и может закрыть больший участок раны. Раньше врачи насекали полоски кожи вообще вручную, лезвием, теперь же и для этого есть специальный прибор.

- Можно ли брать кожу у другого человека?

- Нет, она не приживется. Есть только одно исключение: если люди - однояйцевые близнецы, то есть похожи друг на друга. Для разнояйцевых близнецов, просто рожденных в один день, это исключение не работает. Но у нас еще не было таких случаев, чтобы приходилось обращаться к донору-близнецу. В Астане и Алматы у нас еще культивируют кожу, но в этой ситуации мы обошлись своими резервами.

- Но могли и заказать кожу в одной из столиц, если бы не смогли обойтись?

- Да, она приживается стопроцентно, хотя там все равно надо комбинировать: часть этой кожи брать, а часть - самого человека. И чередовать полоски. Однако эти образцы трудно транспортировать, так что мы еще ни разу не обращались за ними. Ну и потребности не было, обошлись своими силами. Просто хорошо, что такая возможность в принципе имеется.

Пациент с 90 % тела - Александр Сычев. Он очень старается быть бодрым и верит в то, что сможет восстановиться.

- Я здесь с 11 сентября этого года. Так получилось, что на предприятии я попал в аварию, и меня обдало химическим раствором. Мне оказали первую помощь на месте, а потом доставили сюда, в первую городскую больницу, где за мою жизнь начали бороться. Сначала я был в реанимации - с большим количеством лекарств и обезболивающих. Теперь перевели в ожоговое отделение. Я так думаю, что скоро должны выписать. Потом начнется реабилитация. В первую очередь она будет касаться лечения глаз: из-за аварии я порядком потерял зрение. Буду глаза восстанавливать. Мое предприятие меня не оставило - благодарность им большая. Все необходимые лекарства были вовремя приобретены. Пообещали, что помогут и с реабилитацией. Я хочу большую благодарность выразить врачам реанимации и ожогового отделения первой городской больницы. Особая благодарность - лечащему врачу Марату Габдулловичу, который начал заниматься со мной, контролировал лечение с самого первого дня, еще даже в реанимации. Это хороший человек, досконально знающий свое дело. Благодаря врачам и медсестрам я вый­ду из больницы на своих ногах - а дома меня ждут жена и маленькая дочка, мне есть куда вернуться и к кому, это самое главное.

Поделиться
+1
Петр-1

oldmen 7 ноября 2016 14:40

Врачи и медсестры молодцы большие,адский труд.А вот за сто спасибо предприятиям сделавшим людей инвалидами,не понимаю.Это их вина и они обязанны создать людям человеческие условия.

Игорь

t-rex 7 ноября 2016 14:41

браво медикам

Прямой эфир
Два пожара в квартирах ликвидировали сотрудники ДЧС в Павлодаре
Здравствуйте! У Вас есть видео этого инцидента? Если есть скиньте мне пожалуйста! Благодарю!!!
#Игорь9 часов назад
Как научиться играть на гитаре?
Soldier, я прочитала и уже устала . Это ж каким упорством надо обладать. P.S. Лёша, привет )) Как вы там все?
#o.k.1 день назад
Осужден директор футбольного клуба Ertis
Директор клуба осужден на 1 год с лишением права занимать руководящие должности в финансовых и коммерческих…
#HomerSimpson1 день назад
Павлодарцы не хотят переходить с пластиковых пакетов на бумажные
Обалдеть, на нас вешают ответственность, что мы нехотим переходить на пакеты. У нас тут содовый завод строить собрались…
#HomerSimpson1 день назад
В Павлодарском областном акимате не намерены отказываться от установки двух памятников за миллиард тенге в Баянауле
Антикоррупциооная там комиссия не желает ознакомиться с целевой растратой средств на какие то там изваяния? Вот жили…
#HomerSimpson1 день назад
В Павлодаре будут добиваться полного сноса строящейся многоэтажки, которая вчера частично обрушилась
Когда уже радикально займуться ликвидацией долгостроя.У меня под окнами (6 мметрах) уже 21 од строитсятрехэтажный…
#Колыч1 день назад
Павлодарские ЦОНы теперь работают через «Ashyq»
Буквально на днях, стал свидетелем как в ЦОНе на Павлова одной слабовидящей бабушке подсказывали когда её очередь…
#Имрек2 дня назад
Абылкаир Скаков: "Экибастуз превратился в настоящий строительный центр Прииртышья"
красиво стелит этот ставленник предыдущего дровосека-переименователя
#Имрек2 дня назад
Обрушилась часть строящегося дома в Павлодаре
o.k., местные хотят торговать и таксовать. Инфа 100%
#Имрек2 дня назад
Суд не согласился с тем, что выговор на экс-акима Аксу Ашимбетова наложили незаконно
кто бы сомневался Да здроаствует наш Казахстанский Суд, самый справедливый и независимый Суд в мире
#тырмандыр2 дня назад
С начала года Павлодарскую область покинули больше 1 200 человек
отъезд не остановить .  среди своих комфортней будет. но.. не у всех есть возможность уехать.. деньги решают всё !
#vlad9533 дня назад
Мобильные группы собирают оплату с отдыхающих на озерах в Баянаульском районе
Что это еще за мобильная группа? На кком основании поборы? Территория вроде государственная? Или это типа та самая…
#HomerSimpson4 дня назад
18% жителей Павлодарской области до сих пор без медстрахования
Вы сперва наладьте процедуры по оказанию квалифицированной мед помощи, а то как всегда, под видом страхования очередная…
#HomerSimpson5 дней назад
Оставшаяся без ноги павлодарка не может пройти реабилитацию
Впереди ей предстоит повторно пройти через все заседания, и только тогда, в случае положительного решения, сотрудники…
#HomerSimpson5 дней назад
Эффект от обработок против комаров павлодарцы почувствуют в течение 7-10 дней
o.k., цистерны летают ... и азеры с оружием на машинах )).
#wlad5 дней назад
Впавший в кому после похода в бар павлодарец скончался
Это не люди , а звери какие то... Ужас. Надеюсь , что их надолго посадят...
#Sto5 дней назад
Более 400 тысяч тенге заплатит бывшая гражданка Казахстана за то, что не сдала паспорт
Казахстан со своим гражданством носится как дурень с писаной торбой.
#wlad6 дней назад
Апитерапия набирает обороты в Павлодарской области
Бабушка пчелами руки лечила. Говорит помогало. Благо дел пасеку небольшую держал
#Dan85841 неделю назад
В День города эксперты и общественники обсуждали масштабный план развития Экибастуза
 Этот город может стать контрмагнитом для областного центра. Для этого ему нужно расти до 180-200 тысяч человек…
#Аншлюс1 неделю назад